Imię i nazwisko dziecka, klasa ……………………………………………………………………..
OŚWIADCZENIE RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO DZIECKA, KTÓRE UCZĘSZCZA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. AUGUSTA HR. CIESZKOWSKIEGO W LUBONIU
- Zapoznałam/em się i akceptuję procedury bezpieczeństwa w trakcie epidemii COVID-19 obowiązujące w szkole oraz zobowiązuję się do ich ścisłego przestrzegania.
- Jestem świadoma/y możliwości zarażenia się mojego dziecka COVID-19 pomimo wprowadzonych w szkole obostrzeń sanitarnych i wdrożonych procedur bezpieczeństwa.
- Oświadczam, że ani ja, ani moi najbliżsi domownicy (osoby zamieszkałe pod tym samym adresem) nie jesteśmy objęci kwarantanną i nie mamy niepokojących objawów chorobowych (kaszel, gorączka, duszności).
- W przypadku, gdyby u mojego dziecka wystąpiły niepokojące objawy chorobowe zobowiązuję się do każdorazowego odbierania telefonu od nauczyciela i do odebrania dziecka w trybie natychmiastowym z wyznaczonego w placówce pomieszczenia do izolacji.
- Zapoznałam/em się z informacjami udostępnionymi przez Dyrekcję SP2, w tym z informacjami na temat zakażenia COVID-19, najważniejszymi numerami telefonów wywieszonymi na terenie placówki dostępnymi dla Rodziców oraz wytycznymi Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej oraz Głównego Inspektora Sanitarnego.
- Wyrażam zgodę na pomiar temperatury dziecka przez pracowników szkoły.
- Dziecko podczas pobytu w szkole będzie korzystało ze stołówki szkolnej
od dnia 1.06.2020r
TAK* NIE *
* właściwe proszę podkreślić
Luboń, ………………….. ……………………………………
/Czytelny podpis rodzica dziecka/